【开学季·军训】扭伤拉伤后 先要“冷处理”

　漫画/何朝霞

　　指导专家

　　郦俊 长沙市第一医院急诊科主任、副主任医师

　　又到开学季，各所高校和中学陆续开始了新生军训。每年这个时候，在军训中出现肌肉、关节损伤而就诊的学生不少。长沙市第一医院急诊科主任、副主任医师郦俊分析，现在很多孩子平时课业负担较重，暑假又喜欢宅在家里，缺乏运动锻炼，在军训时难以承受运动量突然增加带来的压力。郦俊建议学校根据学生体质制订科学合理的训练计划，指导学生充分做好准备活动，掌握技术要领，避免造成运动损伤。

　　脚踝扭伤 别急着用红花油揉搓

　　大一学生小金在军训跑步时不小心扭了脚，脚踝顿时疼痛不已，他不停地揉着脚踝止疼，有同学在一旁支招“赶紧擦红花油”，都被校医阻止。由于小金扭伤较重，校医为小金进行初步处理后，护送他到医院检查。

　　郦俊表示，在军训发生的运动损伤中，以踝关节损伤发生率最高。运动前热身不够、运动姿势不正确、运动场地不平整或鞋子不合适都容易引起脚踝扭伤。

　　“发生扭伤后，如果马上用红花油按揉止痛，会加剧肿痛。”郦俊特别提醒，出现关节扭伤或肌肉拉伤等，首先要进行“冷处理”，即在受伤24小时之内用冰敷，在24小时之后才能进行按揉、擦红花油等“热处理”。

　　脚踝扭伤一般需要较长时间才能恢复，如果扭伤后及时进行正确处理，能大大缩短恢复期。脚踝扭伤的处理措施应遵循RICE原则：

　　R(Rest)休息：脚踝扭伤后应立即停止运动，制动休息，防止重复损伤和加重损伤。

　　I(Ice)冰敷：可以用冰棍、冰水等进行代替，置于脚踝处，冰敷10~15分钟。扭伤早期最好每隔2~3小时冰敷一次，可以有效防止肿胀。

　　C(Compression)加压包扎：为了防止肿胀，还可以用绷带对受伤脚踝进行加压包扎。

　　E(Elevasion)抬高扭伤脚踝：将扭伤的脚踝适当抬高，也可以减少组织液的渗出和减轻脚踝的肿胀。

　　肌肉痉挛 解痉止痛需“反其道而行”

　　“医生，我的腿抽筋好厉害，快帮帮我!”小欣在老师的搀扶下单脚跳着进了急诊室。接诊医生用专业手法处理后，孩子右腿抽筋的症状很快缓解。

　　“我们平时说的腿抽筋就是肌肉痉挛，大多发生在小腿和脚趾的肌肉。”郦俊说，腿部肌肉连续收缩过快，出汗过多没有及时补充盐分，以及寒冷刺激都容易引起腿抽筋。

　　郦俊提醒，预防肌肉痉挛平时就应加强体育锻炼，运动前充分做好准备活动，让身体活动开，使下肢的血液循环顺畅;持续走路、运动时间不可过长;适当补钙，含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，能促进钙盐溶解，帮助吸收。必要时可补充一些维生素E。

　　发生抽筋时，采取“反其道而行”的办法，可以很快达到解痉止痛的效果。朝肌肉痉挛作用力相反的方向扳脚趾，并坚持1~2分钟，即可收效。具体来说，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可以扳住脚使脚板翘起，并尽量伸直膝关节;当小腿前面的肌肉抽筋时，可压住脚板，并用力扳屈脚趾。

　　浑身酸痛 建议适当减少训练时间

　　初一新生小昊第一天军训回家累得倒头就睡，一觉醒来浑身酸痛，非让妈妈帮他请假。原来，小昊平时不爱参加体育锻炼，在军训中突然运动量加大，身体难以适应。

　　运动后为什么会肌肉酸痛?郦俊解释，人体在进行高强度运动时，肌肉大量需氧，一旦得不到及时供应，只能在缺氧情况下进行无氧代谢供应能量，以致产生大量乳酸堆积在肌肉中，使人感到肌肉酸痛。其次，肌肉的剧烈收缩会导致肌肉纤维的拉伤、断裂、出血。这种微损伤与平时所讲的肌肉拉伤不同，在电子显微镜下才能看到。

　　郦俊提醒，绝大多数运动后肌肉酸痛属于生理现象，是机体对训练的正常反应，过几天疼痛就会自然消失。建议适当减少训练时间，做一些强度较小的运动，有助于尽快消除肌肉疼痛。还可通过压腿、展体等被动性牵拉活动，使紧张的肌肉充分伸展、放松，改善肌肉组织的血液循环。此外，热敷、按摩、洗热水澡、局部涂擦一些药膏等，都有利于肌肉酸痛的恢复。( 彭放  刘杰)