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4.父母患糖尿病需警惕子女肥胖， 常做血糖检测很关键
河南省人民医院内分泌科主任医师文世林提醒，糖尿病有明显家族遗传倾向。大量科学证据证明，后天生活方式的改变是糖尿病遗传基因携带者发生糖尿病的主要影响因素。
研究证明，在同样生活环境下，糖尿病遗传基因携带者与非遗传基因携带者在相同饮食情况下，胰岛素分泌水平有明显差别。即早期糖尿病遗传基因携带者胰岛素分泌明显增多，造成餐前低血糖反应，无形中进餐量增加，加之缺少运动，导致体重增加，而胰岛素需要总量与体重成正比。从而使胰岛素总量增加，但胰岛素受体相应减少，敏感性减弱，不得不分泌高于正常人数十倍的胰岛素来维持正常血糖。久而久之，分泌胰岛素的细胞负担过重，直到胰岛功能不能维持正常代谢而发生糖尿病。
因此，糖尿病患者的子女肥胖后果更严重。如今，有糖尿病家族史的儿童，早期、幼年即发生肥胖，使Ⅱ型糖尿病的发生时间大大提前。
文世林建议，为了避免子女糖尿病的发生，糖尿病父母首先应当给孩子建立良好的生活方式，使他们体重保持在理想范围内。对于已经超重或肥胖的孩子，应及时到医院就诊，一起制定减轻体重和控制危险因素的方案，给予合理健康的科学饮食，既保持正常体重，又不至于影响儿童营养和生长发育。同时逐渐增加体力活动，每天中度体力活动不少于30分钟。对于已经发生Ⅱ型糖尿病的儿童，在药物治疗的同时，更需要将体重控制到正常范围。早期Ⅱ型糖尿病的肥胖儿童，经过合理的饮食管理，控制体重，待各项指标达标后，胰岛素有可能被撤离，使身体重新回到健康状态。
吉林通化市中心医院肾脏科主任医师赵书平说，目前中国糖尿病的发病呈现出发病率高、血脂高、知晓率低、发现率低、控糖率低的“两高三低”特点，大多数人不知道自己患有糖尿病，患者出现临床症状的不足20%，超过53%的糖尿病患者未得到诊断。2010年的调查显示，糖尿病患者的治疗率仅为25.8%。因此，无论成年人还是儿童，都应经常做血糖检测。
5.预防儿童糖尿病应控制体重，要从日常生活细节入手
“遏制糖尿病继续增加的最佳方式，就是食用少糖、少盐和低脂食品，摄入更多水果和蔬菜，增加运动量，”施贺德博士建议。
姚辉也提示，儿童糖尿病预防重于治疗，家长应使孩子养成健康饮食习惯，主食需粗细粮搭配，副食蔬菜种类多样，不要多吃“洋快餐”等高热量食品，适当参加体育锻炼。专家建议，想控制孩子体重，注意生活细节最重要。
父母、祖辈的意见要统一。要争取所有家庭成员对孩子减肥的支持，尤其是要“搞定”爷爷和奶奶。
不要暴饮暴食，应少食多餐。家长不要看到孩子喜欢吃什么就无限量让孩子吃，以免把孩子的胃撑大了，这样会使孩子吃得更多。一般两顿饭的间隔期可以让孩子吃些水果、酸奶，免得吃饭时孩子由于饥饿吃得过多。
多喝白开水，少喝甜饮料。肥胖的孩子大多爱喝可乐、雪碧等碳酸饮料或含糖饮料，这些饮料含糖多、含热量高，喝多了不发胖才怪。平时，家长应尽量用白开水来代替饮料，饭前可以让孩子喝点不含糖的鲜榨果汁。
均衡饮食，吃肉也要吃蔬菜。肥胖的孩子大多喜好吃肉，而不喜欢吃蔬菜，因此父母应逐渐培养孩子什么都吃的好习惯。在让孩子多吃蔬菜时，父母自己也要做好榜样。
少看电视玩电子设备，多户外运动。很多家庭会让孩子边看电视边吃饭，这样容易导致孩子吃饭过多。另外，爱看电视、少运动的孩子大多比较胖。家长应多陪孩子在小区里散步或做其他运动。专家建议，要克服孩子的惰性，应鼓励而不是强迫孩子进行体育锻炼。如果孩子不喜欢跑步，那么就教他打球或做游戏;如果孩子不喜欢一次做40分钟运动，那么一天四五次，每次10分钟，也能达到健身效果。
糖尿病饮食控制基本原则：淀粉、脂肪以及糖分含量高的食物要少吃。因为这些食物很容易转化为葡萄糖，可以快速提升血糖水平。专家建议，食用血糖生成指数低的食物可避免血糖的剧烈波动，有利于血糖水平的稳定控制。包含全麦面、荞麦面、黑米、通心粉、藕粉等主食，大白菜、黄瓜、苦瓜、芹菜等蔬菜，黄豆、豆腐、豆角、绿豆等豆制品，西梅、苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚等水果都是低血糖生成指数食物。同时，糖尿病患者还要注意适量补充蛋白质，坚持做到有粗有细、限盐少油、少吃多餐。
一天吃两勺酸奶，可降低糖尿病风险
■ 中国农业大学食品学院营养与安全系副教授 范志红
酸奶有利于预防控制糖尿病，还是会导致糖尿病?虽然酸奶中加入了糖，但是如果按同样数量的碳水化合物来比较的话，还是比白米饭、白馒头的血糖上升速度慢得多。按我国测定数据，含糖酸奶的血糖指数是48，而白米饭是83，馒头是88。当然，如果能自制酸奶，少加点糖，或者加点不含糖的甜味剂，血糖反应会更低一些。
2014年，哈佛大学公共卫生学院发表的一项研究把近20万名受访者的长期跟踪调查数据综合到一起，来分析乳制品摄入量与患者糖尿病风险之间的关系。结果发现，酸奶摄入量较高的人无论年龄大小，无论体重高低，有没有其他疾病风险因素，患Ⅱ型糖尿病的风险都比少喝酸奶的人明显降低。除了酸奶，摄入其他乳制品与糖尿病之间并没有显著性联系。也就是说，喝牛奶或者吃奶酪并没有跟酸奶同样的效果。
到底每天要喝多少酸奶才有效呢?按这项研究的分析，平均每天喝一份酸奶，长年坚持就能把风险降低18%。一份酸奶是指28克酸奶，也就是两汤匙的量。在我国，酸奶产品的最小份包装是100克，大概是4份。
有研究提示，酸奶中的钙元素有利于降低患Ⅱ型糖尿病的风险。此外，酸奶中的乳酸菌也有延缓血糖上升的作用，还有利于钙、镁等元素的吸收利用。喝酸奶饱腹感很强，喝了酸奶之后，就算少吃点饭也不容易饿，需要控制体重的人也能享用它。
目前的营养研究结果支持直接喝全脂酸奶。因为乳品脂肪中含有一种叫做共轭亚油酸(CLA)的特殊脂肪酸，它既有利于帮助预防糖尿病，又有利于减少体脂肪含量。牛奶中还有一种非常微量的15碳脂肪酸，我国研究发现，红细胞膜上这种脂肪酸的含量较高时，糖尿病和肥胖的危险会比较小。同时，其他研究也发现，从乳类等食品中摄入少量的饱和脂肪，并不会升高血脂水平;而相比之下，吃大量的精白淀粉和甜食，对血脂的负面影响会更大。人们没有必要追求脱脂酸奶，如果只喝1杯的话，对全脂酸奶无须顾虑。
睡多睡少或都增加患糖尿病风险
近日，美国两项新研究显示，长期睡眠不足或时间过长可能会增加罹患糖尿病的风险。
睡眠不足可能损害人体血糖调节能力。河北医科大学第一医院内分泌科主任周慧敏解释，长期睡眠不足可引发一系列负性生理改变，如交感神经兴奋、应激系统启动，体内皮质醇、肾上腺素等“升糖激素”分泌增加，还会引起胰岛素抵抗，使血糖升高。
美国研究人员曾对两组20多岁的健康人群进行过研究，其中一组先连续5天每晚睡不足5个小时，然后再连续5天每晚睡多达9个小时;另一组顺序相反。血液检测发现，无论是哪一组人，每晚睡5个小时都会导致胰岛素敏感性降低，从而损害血糖调节能力。不过研究还发现，将睡眠时间改回9小时后，被研究者的胰岛素敏感性又恢复正常。
周慧敏还指出，睡眠不足，会破坏人体生物钟，当人们早起时，其生物钟还处于夜间，其体内促进睡眠的褪黑激素还处于很高水平。此时如果不睡而是进食，身体为了保持血糖正常，便不得不释放更多胰岛素，长期下去将导致胰岛素敏感性降低，患糖尿病风险就会大增。
睡得太多也会增加糖尿病发病风险。哈佛大学等机构针对近6万名55岁以上女性的一项研究发现，中老年女性每天睡眠不足6个小时或超过8个小时，罹患Ⅱ型糖尿病的风险都会上升，风险最低的是每晚睡7到8个小时的人。
周慧敏说，睡眠时间与糖尿病的患病率呈U字形曲线，睡眠时间过长或过短都会增加糖尿病的发病风险。有研究显示，如果睡眠时间不足6小时，患糖尿病的风险比正常睡眠者(7至8小时)增加约2倍，如果睡眠时间超过8小时，那患糖尿病的风险则会增加3倍。
健康的生活方式不只包括规律的饮食和积极的运动，还应注意一天的睡眠时间，最好不要熬夜和睡懒觉。周慧敏建议，对于成年人来说，正常的睡眠时间是6至8小时，老年人在这个标准上再减少1至2个小时，青少年可以增加1至2小时。对于婴幼儿来说，睡眠时间则需要更长。
责编：文化中国网 张丽平
